本地联网结算

省外医院就医

（记者张志忠）6月4日，为进一步拓展参保职工个人医保账户应用范围，我市医保工作人员赴省外，就跨省异地就医进行“一单制”直接结算联调联试，测试结果达到预期目的并正式上线运行。该项功能的成功开通，意味着大同参保职工持社会保障卡跨省异地就医时，卡内个人医保账户的资金可以直接用于支付住院费用中个人负担的部。这是记者昨日从市医保管理服务中心了解到的。
6月4日，我市参保职工徐明在天津市第三中心医院进行出院结算，医疗费总计2.4万元，持社会保障卡结算时，扣除医保基金支付的1.6万元后，剩余需个人负担的8000元，优先从他卡内个人医保账户中扣除，不足的部分再通过现金或其他方式支付。“过去个人医保账户大多用来在药店里买药，如果到外地居住，买药也不方便，现在好了，可以直接用于支付住院费用。”
据了解，从2017年6月起，我市正式开通了跨省异地就医直接结算，改变了过去异地就医需由个人先行垫付医疗费用，治疗结束后再拿票据再到市医保中心进行报销的模式，参保人员到外地符合国家异地就医联网结算条件的定点医院就医，可以直接刷卡结算。如今，我市医保进一步开通了“一单制”直接结算功能，有效地拓展了个人医保账户应用范围。
据该中心统计，截至2019年6月11日，短短8天时间，我市个人医保账户用于该业务的支出就达33.3万元，为参保职工有效减轻了负担。随着异地就医政策全面覆盖到我市职工医保、城乡居民医保参保对象，补充医疗保险、大病保险以及个人账户全部纳入“一单制”结算，标志着我市跨省异地就医业务已基本实现“一站式”服务、“一单制”结算的目标。